Abstract This paper resorts to a literature review to cover 100 years of investigative journalism history, focusing on the concept by choosing journalistic investigation as the prime embodiment of high-quality journalism, providing a broad perspective on the topic. Resuming the debate on the differences between investigative journalism and day-to-day journalism, which still creates rifts among the journalistic class, but also within academia, this article dismisses the all-encompassing view that all journalism is investigative. By assessing the impact of external factors, such as the market and technology, on the matrix of the investigative journalism concept, this analysis seeks to identify potential solutions that can sustain the watchdog role associated with investigative journalism. As such, this paper delves into the new frontiers of investigative journalism, simultaneously highlighting the potential of digital technology to keep powers under scrutiny in an increasingly complex world; create collaborative networks among journalists that expand the scope and enhance the impact of published stories; foster partnerships between media organisations, nonprofit organisations and universities; and find long overdue solutions to ensure that investigative journalism reaches peripheral territories, where it still has an utterly marginal presence.

Resumo Este artigo recorre à revisão bibliográfica para percorrer 100 anos de história do jornalismo de investigação, fixando-se no conceito, em toda a sua amplitude, ao eleger a investigação jornalística como a expressão mais direta do jornalismo de qualidade. Retomando a discussão sobre as diferenças entre jornalismo de investigação e jornalismo quotidiano, que, ainda hoje, cria clivagens no seio da classe jornalística, mas também na academia, este artigo rejeita a visão abrangente de que todo o jornalismo é de investigação. Avaliando o impacto dos fatores externos, como o mercado e a tecnologia, na matriz do conceito de jornalismo de investigação, esta análise tenta identificar soluções que contribuam para que a função de cão de guarda, atribuída ao jornalismo de investigação, permaneça ativa. Nesse sentido, este artigo aprofunda as novas fronteiras do jornalismo de investigação, salientando o potencial da tecnologia digital para, simultaneamente, manter sob escrutínio os poderes num mundo cada vez mais complexo; criar redes de colaboração entre jornalistas que alarguem a escala das matérias publicadas e reforcem o impacto; promover parcerias entre órgãos de comunicação social, entidades não lucrativas e universidades; encontrar soluções, que tardam, para que o jornalismo de investigação chegue aos territórios periféricos, onde ainda tem uma expressão absolutamente residual.

RESUMEN Introdución: la evaluación cognitiva sistemática es fundamental para establecer planes de rehabilitación a la medida de la persona con traumatismo craneoencefálico (TCE). La Escala de Niveles de Funcionamiento Cognitivo (LCFS) de Rancho Los Amigos es una herramienta descriptiva para enmarcar el nivel cognitivo y conductual, que representa la recuperación típica de los pacientes con TCE. Este estudio tuvo como objetivo traducir y adaptar LCFS transculturalmente. Métodologia: La equivalencia lingüística de la LCFS se realizó mediante traductores y retrotraductores independientes. La equivalencia conceptual se obtuvo a través de un panel de expertos, compuesto por 5 elementos seleccionados en el campo de la neurociencia y enfermería, seguido de un debriefing cognitivo formado por 8 enfermeros con importante experiencia en neurocirugía. En todo este proceso se contó con la implicación y aportación de los autores de la escala original. Resultados: La equivalencia lingüística fue un proceso fluido. El panel de expertos se alcanzó consenso en 79 (94%) de los 84 ítems de la escala. El análisis realizado en debriefing cognitivo resultó en cambios en un número reducido de términos, obteniendo el LCFS en portugués europeo. Conclusion: La versión portuguesa del LCFS demuestra ser fácil de entender y se obtuvo una sólida validez de contenido. Se sugiere un estudio psicométrico para asegurar la validación intercultural.

RESUMO Introdução: A avaliação cognitiva sistemática é essencial para estabelecer planos de reabilitação ajustados à pessoa com traumatismo crânio-encefálico (TCE). A Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning Scale (LCFS) é uma ferramenta descritiva de enquadramento do nível de cognitivo e comportamental, representando a recuperação típica das pessoas com TCE. Este estudo teve como objetivo traduzir e adaptar transculturalmente a LCFS. Metodologia: Foi realizada a equivalência linguística da LCFS com recurso a tradutores e retrotradutores independentes. A equivalência conceptual obteve-se através de um painel de peritos, constituído por 5 elementos selecionados nas áreas das neurociências e enfermagem, seguido de um cognitive debriefing formado por 8 enfermeiros com experiência significativa em neurocirurgia. Ao longo deste processo houve o envolvimento e contributo dos autores da escala original. Results: A equivalência linguística foi um processo de decorreu de forma fluída. No Painel de Peritos obteve-se consenso em 79 (94%) dos 84 itens da escala. Da análise realizada no Cognitive Debriefing resultaram alterações num número reduzido de termos, obtendo-se a LCFS no português europeu. Conclusão: A versão portuguesa da LCFS demonstra ser de fácil entendimento e obteve-se uma robusta validade de conteúdo. Sugere-se a realização do estudo psicométrico para assegurar a validação transcultural.

ABSTRACT Introduction: Systematic cognitive assessment is essential to establish rehabilitation plans adjusted to the person with traumatic brain injury (TBI). The Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning Scale (LCFS) is a descriptive tool for framing cognitive and behavioral levels, representing the typical recovery of patients with TBI. This study aims to translate and cross-culturally adapt the LCFS. Methodology: Linguistic equivalence of the LCFS was performed using independent translators and back-translators. Conceptual equivalence was obtained through an expert panel, with 5 elements selected in the field of neuroscience and nursing, followed by a cognitive debriefing composed by 8 nurses, with significant experience in neurosurgery. Throughout this process, there was the involvement and contribution of the authors of the original scale. Resultados: Linguistic equivalence was a fluid process. The expert panel reached a consensus on 79 (94%) of the 84 items on the scale. The analysis carried out in the cognitive debriefing resulted in changes in reduced number of terms, obtaining the LCFS in European Portuguese. Conclusion: The Portuguese version of the LCFS proves to be easy to understand and provides a robust content validity. A psychometric study is suggested to ensure cross-cultural validation.

Resumo Introdução e objetivo: A otite media com efusão (OME) é um importante problema de saúde pública. Existem várias orientações clínicas para o diagnóstico e tratamento, incluindo as da Academia Americana de Otorrinolaringologia - Cirurgia da Cabeça e Pescoço (AAO-HNS). O objetivo deste estudo foi avaliar a prática clínica de diagnóstico e tratamento da OME entre a comunidade de otorrinolaringologistas em Portugal. Material e métodos: Foi desenvolvido um questionário baseado nas orientações da AAO-HNS sobre colocação de tubos de ventilação transtimpânicos em crianças, convertendo cada recomendação numa questão e acrescentando outras para melhor caracterizar a população de otorrinolaringologistas e a sua prática. Resultados: As respostas dos médicos estiveram de acordo com as “recomendações” e “recomendações contra” enunciadas nas orientações da AAO-HNS. As exceções foram as recomendações relativas à adoção de medidas de evicção de entrada de água no canal auditivo externo em crianças com tubos transtimpânicos e ao uso de fármacos. As questões colocadas fora do âmbito das orientações da AAO-HNS indicaram que 96.7% dos otorrinolaringologistas considera a idade da criança e 49.1% aguarda pelo final do verão para decidir sobre a colocação de tubos transtimpânicos, 68% recomenda banhos de mar e 21.9% recomenda termalismo. Conclusão: Os resultados deste estudo demonstram que a abordagem dos otorrinolaringologistas portugueses à OME está de acordo com as orientações clínicas internacionais consensualmente aceites e que estes consideram a estação do ano, banhos de mar e termalismo no tratamento e decisão cirúrgica.

Abstract Introduction and objective: Otitis media with effusion (OME) is an important public health problem. Several clinical practice guidelines for diagnosis and treatment of OME are in place, including from the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS). This study aimed to evaluate the clinical practice of OME diagnosis and treatment among the Otolaryngology medical community working in Portugal. Material and methods: A questionnaire was developed based on AAO-HNS guidelines regarding placement of tympanostomy tubes in children. Each directive was transformed into a question, and further questions were added to improve the characterization of the population and its practices. Results: Answers provided agreed with “recommendations” and “recommendations against” enunciated in the guidelines. The exceptions were recommendations regarding the adoption of measures to prevent water from entering the external ear canal of children with tympanostomy tubes and the use of drugs. Questions asked outside guidelines scope revealed that 96.7% of doctors consider children’s age and 49.1% wait for the end of summer when deciding about surgery for tube placement, 68% recommend bathing in beaches, and 21.9% recommend mineral water treatment. Conclusion: These results suggest that Portuguese otolaryngologists act according to the latest international guidelines and consider factors like season, bathing in beaches, and mineral water treatment in surgical or treatment decisions.

Abstract This article details the role of collaborative journalism during the process of rebuilding investigative journalism at its core thus assuring enduring investment in its quality. We will start by characterizing the concepts of investigative journalism and collaborative journalism, using leading scholars in both of these complementary areas; we will, then, identify the pressures that constrains investigative journalism, and analyse how journalistic collaboration has a potential for resistance that can protect both investigative journalism and the journalists who practice it. Our article path will be complemented with the case study of the “Daphne Project”, the first project of the consortium “Forbidden Stories”, the international platform created by Laurent Richard. This project will be characterized through a documentary analysis and with interviews we conducted with both its founder, Laurent Richard, and Mathew Caruana Galizia, the son of Daphne Caruana Galizia, the Maltese journalist murdered on October 16th 2017, during her investigations. The Daphne Project was created for the purpose of keeping alive stories of journalists who have been killed, imprisoned or, for some reason, were unable to pursue their investigations. Not only does collaborative journalism protect investigative journalism and investigative journalists, but cross-borders collaboration also allows “sharing the risk across a wide range of international players” (Sambrook, 2017). If the absolute exposure of the lonely investigative journalist turns him/her into a target in territories where freedom of speech is threatened, the murder of this Maltese journalist, followed by the murder of Slovakian Ján Kuciak, in 2018, placed Europe as an unlikely set on the risk map. While acknowledging the problems caused by international consortium of journalists, this research highlights, above all, how these partnerships, anchored in "radical sharing" (Guevara, 2016)1, are contributing to enhance investigative journalism.

RESUMO Objetivo: Verificar a concordância interobservador e intraobservador de três classificações utilizadas nas fraturas do platô tibial: Schatzker, AO/ASIF e a de Luo entre residentes de ortopedia. Métodos: estudo transversal, por conveniência, com 29 observadores. Foram avaliadas imagens radiográficas de joelho e tomografia computadorizada em 15 pacientes com fraturas de platô tibial, submetidos a tratamento cirúrgico, sendo reaplicado o teste após seis semanas. O nível de concordância foi calculado através do índice Kappa. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa em humanos da instituição. Resultados: A concordância interobservador dos residentes dos três anos juntos de acordo com o índice Kappa para a classificação Schatzker, AO e tomográfica no teste 1 foi 0,226, 0,431 e 0,319 respectivamente e no teste 2 0,316, 0,333, 0,347 respectivamente. Na análise intraobservador, foi calculada a média dos índices Kappa dos residentes do 1º ano: classificação Schatzker, 0,20; AO 0,32; e tomográfica 0,3. Já a média para os residentes do 2º ano Schatzker foi 0,51, 0,58 e 0,38, respectivamente. Os resultados para os residentes do 3º ano foram 0,42, 0,42 e 0,41 respectivamente. Conclusão: A classificação AO/ASIF mostrou-se ter uma melhor reprodutibilidade em relação as outras com uma concordância substancial na análise interobservador e intraobservador. Evidenciou-se também que os residentes do 2º e 3º ano tem uma concordância maior. Nível de Evidência III, Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

ABSTRACT Objective: To verify inter- and intra-observer agreement of three classification systems for tibial plateau fractures - Schatzker, AO/ASIF, and Luo’s - among orthopedic surgery residents. Methods: This cross-sectional study was conducted with 29 observers. Radiographic and tomographic imaging of the knee of 15 patients presenting with fractures were evaluated. After six weeks, the test was reapplied. The level of agreement was calculated by the Kappa index. Results: In test 1, inter-observer agreement of all residents, according to the Kappa index, for Schatzker classification was 0.226, for AO 0.431, and Luo’s 0.319. In test 2, values were 0.316, 0.333, and 0.347, respectively (p < 0.001). Regarding intra-observer analysis, the mean Kappa indexes of 1st-year residents were: Schatzker, 0.20; AO, 0.32; and Luo’s, 0.3. For 2nd-year residents, means were: 0.51, 0.58, and 0.38, respectively. As for 3rd-year, results were 0.42, 0.42, and 0.41, respectively (p < 0.001). Conclusion: AO/ASIF showed a better reproducibility than other classifications, with substantial inter- and intra-observer agreement. We also found a stronger agreement among 2nd- and 3rd-year residents. Level of Evidence III, Diagnostic Studies - Investigating a Diagnostic Test.

Resumo A finalidade desta pesquisa foi analisar o consumo de serviços educacionais durante o ensino fundamental por deficientes visuais. Baseada na Pesquisa Transformativa do Consumidor, a investigação etnográfica foi desenvolvida numa ONG que atua na educação de alunos com deficiência visual. Os dados foram coletados por meio de 16 entrevistas narrativas com alunos do ensino fundamental, seis entrevistas em profundidade com gestores e professores da ONG Lar e cinco com responsáveis desses alunos, além de sete meses de observações participantes. Os resultados apontam que os colegas da escola, os professores, os gestores escolares e as ONGs que atuam com deficientes visuais são atores que interferem diretamente no comportamento de consumo dos sujeitos de pesquisa, sendo capazes de contribuir ou inibir o bem-estar subjetivo dos alunos. Além disso, a impotência diante da cobrança de taxas abusivas e a ausência de materiais didáticos adequados são características do contexto investigado que acentuam o estado de vulnerabilidade.

Abstract The purpose of this piece of research was to analyze the consumption of educational services during elementary education by visually impaired people. Based on Transformative Consumer Research, the ethnographic research was developed in a NGO which is engaged in the education of students with visual impairment. The data were collected via 16 narrative interviews with elementary school students, six in-depth interviews with managers and teachers of the Lar NGO, five interviews with relatives of these students, and seven months of participant observation. The results indicate that the schoolmates, teachers, school managers and NGOs that work with visually impaired people interfere directly in the consumption behavior of the subjects, being able to contribute or inhibit the subjective well-being of the students. In addition, the powerlessness before unfair taxes and the lack of adequate teaching materials are characteristics of the investigated context that accentuate the vulnerability state.

ABSTRACT Childhood obesity is associated to incremented risk of developing diseases such as diabetes, cardiovascular diseases, or cancer, later in life. Several factors affect infant weight gain such as genetics, maternal lifestyle, and other environmental factors. Perinatal period is considered to be the most important one when defining metabolic programming of the future adult. Several previous researches have discussed the role that gut microbiota might play on obesity risk and its development between 3-5 years old. Again, perinatal period is crucial to define quantity and diversity of a healthy intestinal microbiota. Maternal diet/BMI, delivery mode, antibiotic exposure and breastfeeding are some of the processes that will determine a favorable gut microbiota. Functions of gut microbiota, mostly by producing short-chain fatty acids as metabolites, include regulation of metabolism and immune system of the host, which may be compromised in case of dysbiosis. This review pretends to evaluate the state of the art concerning infant obesity and the role of gut microbiota. Despite the large amount of scientific publications, there is still much work to do regarding the clarification of mechanisms and the possible therapy for childhood obesity.

RESUMEN La obesidad infantil se asocia con el incremento del riesgo de desarrollar futuras enfermedades como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares o el cáncer. Varios factores afectan la ganancia de peso infantil, como la genética, el estilo de vida materno y otros factores ambientales. El período perinatal es considerado como el más importante a la hora de definir la programación metabólica del futuro adulto. Varias investigaciones previas han discutido el rol que podría tener la microbiota intestinal en el riesgo de obesidad y su desarrollo entre los 3 y 5 años. Una vez más, el período perinatal es crucial para definir la cantidad y la diversidad de una microbiota intestinal saludable. La dieta materna, el tipo de parto, la exposición a los antibióticos y la lactancia materna son algunos de los procesos que determinarán una microbiota intestinal favorable. Las funciones de la microbiota intestinal, principalmente mediante la producción de ácidos grasos de cadena corta como metabolitos, incluyen la regulación del metabolismo y el sistema inmunológico del huésped, que pueden estar comprometidos en caso de disbiosis. Esta revisión pretende evaluar el estado del arte en relación con la obesidad infantil y el papel de la microbiota intestinal. A pesar de la gran cantidad de publicaciones científicas, todavía hace falta aclarar los mecanismos y la posible terapia para la obesidad infantil.

Este artículo tiene como objetivo discutir soluciones para el periodismo, poniendo en particular relieve el lucro social y financiero de su género más noble, el periodismo de investigación. Tomando como punto de partida una evaluación de la dimensión de la crisis de sostenibilidad que el periodismo actualmente enfrenta, abordamos la especificidad, los riesgos, las exigencias y las cargas del periodismo de investigación. Esta forma superior de periodismo comporta, sin embargo, beneficios sociales tangibles, además de la posibilidad de generar ingresos para los medios, cuando la calidad se constituye como motor también para el éxito comercial. Abogamos que el futuro del periodismo pasa necesariamente por aquí -y tal vez, como propone Julia Cagé, por un modelo de financiamiento reconstruido, que consiga rescatar el periodismo a través del control del mercado.

Este artigo tem como objetivo discutir soluções para o jornalismo, colocando em particular relevo o lucro social e financeiro do seu género mais nobre, o jornalismo de investigação. Tomando como ponto de partida uma avaliação da dimensão da crise de sustentabilidade que o jornalismo atualmente enfrenta, abordamos a especificidade, os riscos, as exigências e os encargos do jornalismo de investigação. Esta forma superior de jornalismo comporta, porém, lucros sociais tangíveis, além da possibilidade de gerar receitas para os media, quando a qualidade se constitui como motor também para o sucesso comercial. Advogamos que o futuro do jornalismo passa necessariamente por aqui - e talvez, como propõe Julia Cagé, por um modelo de financiamento reconstruído, que consiga resgatar o jornalismo através do controlo do mercado.

This article aims to discuss solutions for journalism, placing particular emphasis on the social and financial profit of its noblest genre, investigative journalism. Starting from an evaluation of the dimension of the sustainability crisis that journalism currently faces, we address the specificity, risks, requirements and burdens of investigative journalism. This superior form of journalism, however, entails tangible social gains, as well as the possibility of generating revenues for the media, when quality is also an engine for commercial success. We argue that the future of journalism necessarily passes through here - and perhaps, as Julia Cagé proposes, using a reconstructed financing model that can rescue journalism through market control.

Resumo Este artigo analisa o impacto do Programa Bolsa Família (PBF) sobre a qualidade da dieta dos domicílios do estado de Pernambuco utilizando dados da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF-IBGE) entre 2008-2009. O método Propensity Score Matching, que corrige o viés de seleção amostral, foi utilizado para realizar a comparação entre as famílias beneficiárias e as não beneficiárias do Programa. Os resultados mostram que o valor médio do Índice de Qualidade da Dieta (IQD) para as famílias beneficiárias do Programa supera em 9,05 o valor médio do IQD das famílias não participantes do PBF. Os resultados corroboram a eficácia do PBF em elevar a qualidade da dieta das famílias, principalmente quanto à redução de gordura e sódio, e aumento da variedade.

Abstract This article analyzes the impact of the Bolsa Família Program (BFP) on the quality of dietsamong households from Pernambuco State using data from the 2008-2009 Brazilian Household Budget Survey. The propensity score matching method, which corrects the sample selection bias, was used to make a comparison between beneficiary families and beneficiaries not in the program. The results show that beneficiary families in the Program scored, on average, 9.05 more on the Diet Quality Index (DQI), compared with families not participating in the BFP. The results point to the effectiveness of the BFP in improving the quality of family diets, particularly in reducing fat and sodium, and increasing variety.

Resumo Este artigo analisa o impacto do Programa Bolsa Família (PBF) sobre a qualidade da dieta dos domicílios do estado de Pernambuco utilizando dados da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF-IBGE) entre 2008-2009. O método Propensity Score Matching, que corrige o viés de seleção amostral, foi utilizado para realizar a comparação entre as famílias beneficiárias e as não beneficiárias do Programa. Os resultados mostram que o valor médio do Índice de Qualidade da Dieta (IQD) para as famílias beneficiárias do Programa supera em 9,05 o valor médio do IQD das famílias não participantes do PBF. Os resultados corroboram a eficácia do PBF em elevar a qualidade da dieta das famílias, principalmente quanto à redução de gordura e sódio, e aumento da variedade.

Abstract This article analyzes the impact of the Bolsa Família Program (BFP) on the quality of dietsamong households from Pernambuco State using data from the 2008-2009 Brazilian Household Budget Survey. The propensity score matching method, which corrects the sample selection bias, was used to make a comparison between beneficiary families and beneficiaries not in the program. The results show that beneficiary families in the Program scored, on average, 9.05 more on the Diet Quality Index (DQI), compared with families not participating in the BFP. The results point to the effectiveness of the BFP in improving the quality of family diets, particularly in reducing fat and sodium, and increasing variety.

A associação do jornalismo à Internet abre novo espaço à ação comunicativa e, como tal, torna, uma vez mais, possível a reconstrução do espaço público a partir da nova interação entre públicos, permitida pelas plataformas digitais. As comunidades de proximidade estão especialmente vocacionadas para aproveitarem esta dinâmica, recriando-se a partir da base tecnológica que deve ser usada pelos meios de comunicação social locais. Neste contexto, torna-se decisivo que a academia gere alianças estratégicas com as comunidades de acolhimento, participando na formação de jornalistas que ultrapassem o paroquialismo que caracteriza os universos de proximidade.

The association between journalism and the Internet generates a new communication process which once again enables the public sphere reconfiguration, using digital public interaction as its pattern. Due to their identity, local communities could facilitate digital communication process promoted by their own media. Nevertheless, it's crucial that a strategic alliance should be carried out by the Academy, involving its host communities, developing journalism education plans that overtake parochialism, which usually distinguishes local geographies.

Este artigo parte do debate vivo que se aloja no espaço virtual, acondicionado num blog dedicado à formação académica em jornalismo. A partir dessa discussão levantamos as grandes questões associadas ao percurso ideal para se chegar a uma das mais complexas profissões da humanidade, trespassada, por um lado, pela crise de sustentabilidade do jornalismo, ampliada pelos efeitos da tecnologia digital, por outro, pela indefinição da própria academia. A comunicação adquiriu o estatuto de disciplina académica há quase quatro décadas, mas o jornalismo, uma das áreas nobres do campo, ainda tarda em encontrar um lugar de acolhimento.

This article derives from the vivid debate on a blog about journalism education. That discussion has raised several key questions about the ideal path to enter the journalism career, one of the most challenging crafts. Journalism is suffering a sustainability crises, amplified by digital technology, and concurrently the academia's uncertainty. Communication science has been granted academic status for almost four decades now, but journalism, one of its most noble fields, still struggles to find its place

Objetivo: Identificar e quantificar os efeitos adversos associados à vacina papillomavirus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) em adolescentes. Fontes de dados: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados nas bases de dados do PubMed, SciELO e Lilacs. Foram incluídos artigos que abordavam a segurança da vacina em menores de 18 anos e que comparavam a vacina papillomavirus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) com grupo controle. Foram feitas metanálises para os desfechos de dor, eritema, edema e febre com o uso de ensaios clínicos com escore de Jadad máximo. Síntese dos dados: Foram incluídos 14 estudos. Os efeitos adversos mais comuns relacionados à vacina foram intercorrências sem gravidade (dor, eritema, edema e febre). Cinco estudos foram usados para as metanálises, incluindo os desfechos: Dor - Diferença de Risco (DR)=11% (p<0,001); Edema-DR=8% (p<0,001); Eritema-DR=5% (p<0,001); Febre-DR=2% (p<0,003). Conclusões: A vacina papillomavirus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) mostrou-se segura e bem tolerada. Os principais efeitos adversos relacionados à vacinação foram dor, eritema, edema e febre. A baixa frequência de efeitos adversos graves encoraja a aplicação da vacina na população de risco.

Objective: To identify and quantify the adverse effects associated with the recombinant human papillomavirus (types 6, 11, 16 and 18) vaccine in adolescents. Data source: Systematic review of randomized clinical trials from PubMed, SciELO and Lilacs databases. Articles investigating the safety of the vaccine in subjects under 18 years and comparing the recombinant human papillomavirus types 6, 11, 16 and 18 vaccine with a control group were included. Meta-analyses were performed for the outcomes of pain, erythema, swelling and fever, using clinical trials with maximum Jadad score. Data synthesis: Fourteen studies were included. The most common adverse effects related to the human papillomavirus vaccine were effects with no severity (pain, erythema, edema, and fever). Five studies were used for the meta-analyses: pain-risk difference (RD)=11% (p<0.001); edema-RD=8% (p<0.001); erythema-RD=5% (p<0.001); fever-RD=2% (p<0.003). Conclusions: The recombinant human papillomavirus types 6, 11, 16 and 18 vaccine was safe and well tolerated. The main adverse effects related to vaccination were pain, erythema, edema and fever. The low frequency of severe adverse effects encourages the administration of the vaccine in the population at risk.